虽然大多数人把糖尿病等同于高血糖，但使用胰岛素或某些糖尿病药物的人可能会经历低血糖水平，特别是如果他们比平时更少吃饭或锻炼。低血糖，或低血糖，可能是温和的，容易治疗，或可恶化到医疗紧急情况。根据美国临床内分泌学家协会2015年的实践指南，当一个低血糖患者需要他人帮助治疗时，这被认为是严重的低血糖1。严重的低血糖也被称为糖尿病休克或胰岛素反应。大多数低血糖发作是轻微的，容易识别和治疗。然而，严重的病例需要在家紧急治疗或拨打911。

症状

低血糖通常被定义为血糖水平低于70毫克/分升。轻度低血糖的常见症状包括颤抖、头晕、出汗和心跳加快。随着血糖水平持续下降，易怒和困惑是常见的，严重的低血糖会导致:

• 噩梦
  
• 好斗的行为
  
• 癫痫发作
  
• 无意识

长期患有糖尿病的人可能意识不到低血糖，这意味着他们有非常微妙或没有低血糖水平的早期预警迹象。低血糖意识不清可能与糖尿病神经损伤有关;然而，经常发生严重低血糖的人也有出现这一问题的风险。缺乏早期预警信号会让人更容易出现低血糖的严重后果。

领路人依旧规则

甘油、乙二醇

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如果一个人有低血糖的症状，并且有一个血糖测试工具，可以做一个测试来确定血糖水平。尽管低于70毫克/分升的血糖水平被认为很低，但严重的低血糖是由症状而不是数字来定义的。如果低血糖患者需要帮助，这就意味着严重的低血糖。在所谓的15-15规则中，美国糖尿病协会建议低血糖患者服用15- 20克碳水化合物或葡萄糖，如4盎司果汁或3 - 4片葡萄糖片。15分钟后，如果血糖恢复正常，这个人应该吃顿饭或零食。如果血糖仍然很低，应额外摄入15克碳水化合物。大多数低血糖发作并不严重，使用这些指南可以有效地治疗。

胰高糖素治疗

如果一个人不能吞咽，好斗或癫痫发作，15-15规则不适用于治疗——要么家用胰高血糖素试剂盒，要么需要紧急治疗。胰高血糖素是一种促进肝脏产生糖的激素，当注射时，它会导致血糖升高。任何有严重低血糖风险的人都应该在家庭紧急情况下使用这个工具包，家人或室友需要在何时和如何使用它方面接受培训。可在救护车到达前注射胰高血糖素;在一些地区，救护车可能需要10分钟甚至更长时间。因为胰高血糖素会引起呕吐，服用胰高血糖素的患者应侧卧以防止窒息。

何时拨打911

体征和症状低血糖和高血糖

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当家庭治疗方法不起作用时，或者低血糖症非常严重，出现癫痫发作、语无伦次或失去意识时，是时候拨打911求助了。对于这些严重的症状，医学评估是很重要的，以排除其他严重的问题。例如，意识模糊和虚弱可能是中风的征兆。虽然直接开车送病人去急诊室可能很诱人，但建议拨打911电话，这样急救人员就可以在到达后立即提供治疗，并在前往医疗中心的路上继续治疗。如果给了胰高血糖素，需要通知救护车工作人员，以便他们能确保提供适当的治疗。

美国糖尿病协会(ADA)建议对严重低血糖症及时治疗，以避免严重后果，如车祸、跌倒、受伤、昏迷和死亡。美国残疾人协会还建议有风险的个人佩戴医疗识别手镯或项链，其中可包括相关的诊断和药物信息以及紧急联系电话。康复后，患者需要咨询糖尿病护理团队，制定预防或减少这些事件的策略。这包括对胰岛素剂量的审查，以及一个计划，以更好地匹配他们的胰岛素或药物剂量，他们的饮食和体育活动水平。那些有严重低血糖风险的人可能是进行持续血糖监测的好人选。这些设备可以提醒佩戴者出现实际的或预测的低血糖，让佩戴者有机会在低血糖变得严重之前采取行动。